Veel van de Verenigde Staten nemen stevige maatregelen om tabaksgebruik te ontmoedigen. Maar bepaald niet alle. In staten waar de tabak nog wordt verbouwd, zoals Kentucky, Tennessee en Georgia, zijn de statistieken vergelijkbaar met landen waar nog veel gerookt wordt.
In deze staten wordt het minste aan voorlichting gedaan (de federale overheid heeft een minimumpercentage vastgesteld van 20% van de staatsbegroting, dit minimumpercentage wordt in deze staten niet gehaald), zijn de accijnzen op tabak de laagste van allemaal (60 cent per pakje of lager, terwijl het in Rhode Island 3,75 dollar is, en in New York 4,35 dollar). Ook wordt in deze staten roken in de horeca en op de werkplek nog steeds toegestaan en zijn de straffen voor overtredingen bijzonder laag, soms nog geen 100 dollar, terwijl de strengste boetes in andere staten op kunnen lopen tot 10.000 dollar.
