Nicole Kraaijvanger en Danielle Cohen, © Jiri Büller / de Volkskrant

Ziekenhuizen in heel Nederland meten in één etmaal hoeveel SEH-patiënten nicotine gebruiken, met speciale aandacht voor jongeren en extra focus op rookstopzorg.

In ziekenhuizen door het hele land is een ongekend grootschalig bliksemonderzoek gestart naar nicotinegebruik op de spoedeisende hulp. Op zeker 68 van de 78 SEH’s wordt gedurende precies 24 uur bijgehouden welke patiënten roken, vapen of snus gebruiken, en in hoeverre dat samenhangt met hun acute klachten. Het onderzoek, de VAP-ED-studie, is opgezet door SEH-arts Nicole Kraaijvanger van het LUMC in Leiden en wordt breed gesteund door beroepsverenigingen, het Trimbos-instituut en het preventieplatform Vapen #jouwkeuze.

De aanleiding is tweeledig. Enerzijds zien artsen al jaren dat een groot deel van de spoedpatiënten komt met problemen die direct of indirect aan roken zijn gerelateerd: COPD, hart- en vaatziekten, beroertes en ernstige longontstekingen. Anderzijds melden steeds meer jongeren zich op de SEH met acute longklachten, astma-aanvallen, klaplongen of bloed ophoesten, waarbij artsen een duidelijk verband leggen met intensief vapen en ander nicotinegebruik. Regionale omroepen als RTV Drenthe en Omroep Flevoland leggen in hun berichtgeving vooral de nadruk op deze jonge patiënten, bij wie de schade soms zo ernstig is dat een ic-opname nodig is.

Wat nog ontbreekt, zijn harde cijfers over de impact van nicotine op de acute zorg op één willekeurige dag. Dat is precies wat de VAP-ED-studie moet opleveren. Alle patiënten van 12 jaar en ouder die zich in de onderzoeksperiode op de SEH melden, krijgen een korte vragenlijst over hun nicotinegebruik: sigaretten, vapes, snus of andere producten. Tegelijk wordt geregistreerd met welke klachten zij komen, zodat achteraf zichtbaar wordt hoeveel spoedzorg direct of vermoedelijk samenhangt met nicotine. Die gegevens moeten de basis vormen voor scherper preventiebeleid, betere voorlichting en mogelijk ook aanscherping van regelgeving rond nicotineproducten.

Een belangrijk onderdeel van de actie is dat het niet bij registreren alleen blijft. De deelnemende SEH’s benutten het moment ook om actief stoppen-met-rokenzorg op de kaart te zetten. Patiënten die roken of vapen krijgen minimaal een kort advies volgens de Very Brief Advice-methode, waarin in minder dan een minuut stoppen ter sprake wordt gebracht, plus een warme verwijzing naar rook- of vapestopbegeleiding als zij dat willen. Ziekenhuizen en zorgmedia zoals Skipr en HuisartsVandaag benadrukken dat dit “flashmob-onderzoek” niet alleen inzicht moet geven, maar ook het standaard rookstopadvies op de SEH moet normaliseren.

Regionale en landelijke media geven elk hun eigen accent. De Volkskrant en NOS plaatsen het onderzoek in de bredere context van druk op de zorg en de opmars van vapen, terwijl Leidsch Dagblad en Parool vooral waarschuwen voor de extreem hoge nicotinegehaltes in e-sigaretten en de razendsnelle verslaving bij jongeren. Nieuwe Revu zoomt in op de “frontlinie” van de spoedzorg, waar nicotine inmiddels een structurele factor in het dagelijks werk van SEH-teams is geworden. Overal klinkt dezelfde boodschap: nicotinegebruik is geen onschuldig individueel risico, maar legt een groeiende en meetbare last op de acute zorg, en dat moet met harde data én betere stoppen-met-rokenzorg worden aangepakt.

Bronnen