Eline Goethals verbaasde zich over de meedogenloze en dodelijke tabaksindustrie en schreef een mogelijke strategie met communicatie voor een eindspel.
De tabaksindustrie veroorzaakt jaarlijks circa 7 miljoen doden en genereert tegelijkertijd honderden miljarden aan omzet. Ondanks decennia van tabaksontmoediging past de industrie zich sneller aan dan wetgeving kan bijbenen. Wanneer reclame wordt beperkt, verschuift zij naar digitale marketing; wanneer sigaretten strenger worden gereguleerd, verschuift zij naar e-sigaretten en nicotinezakjes. Het onderliggende verdienmodel – winst uit verslaving – blijft intact.
De klassieke tabakscontrole nooit ontworpen om deze industrie te beëindigen. Door zich te richten op het beheersen van producten in plaats van het elimineren van de producent, ontstaat ruimte voor nieuwe nicotinemarkten. Daarom is een fundamentele koerswijziging nodig: van schadebeperking naar het structureel beëindigen van alle activiteiten van de tabaksindustrie, met een concreet tijdpad en een strategie per regio.
Publieke steun voor zo’n einddoel is groot: een ruime meerderheid steunt het uitfaseren van commerciële sigarettenverkoop, en veel jongeren vinden dat de nicotine-industrie geen bestaansrecht zou moeten hebben. Het probleem ligt niet bij draagvlak, maar bij het besef dat eliminatie via beleid daadwerkelijk haalbaar is.
De huidige communicatie rond het “tobacco endgame” kent volgens de tekst drie zwakke punten: inconsistente definities, gebrek aan een samenhangend verhaal en beperkte bekendheid met de beschikbare strategieën.
Eline Goethals, fellow van de "The School for Moral Ambition" heeft veertien aanbevelingen geschreven om politieke wil op te bouwen, onder meer door endgame te positioneren als gericht op álle nicotineproducten, de industrie expliciet als veroorzaker te framen, realistische taal te gebruiken, consequent te verwijzen naar brede publieke steun en elk beleidsvoorstel te koppelen aan het verminderen van industriële macht.
De kernboodschap is normatief en urgent: zolang het verslavingsmodel blijft bestaan, zal de industrie nieuwe manieren vinden om afhankelijkheid te creëren. De middelen, kennis en maatschappelijke steun zijn aanwezig. Wat ontbreekt is gecoördineerde communicatie om de eliminatie van de tabaks- en nicotine-industrie politiek onvermijdelijk te maken.
1) Kernboodschap en doel van het rapport
Het rapport stelt dat klassieke tabaksontmoediging vooral symptomen managet (gebruik omlaag, rookruimtes weg, marketing beperken), maar de bron laat bestaan: een industrie die structureel verdient aan verslaving en voortdurend nieuwe routes vindt om regulering te omzeilen. De auteur gebruikt expliciet de “Hydra”-metafoor: snij je één kop af (bijv. reclamebeperkingen), dan verschijnen nieuwe (bijv. digitale marketing, nieuwe nicotineproducten).
Het hoofddoel is communicatief: het concept “tobacco endgame” moet zichtbaar, begrijpelijk, normaal en politiek haalbaar worden gemaakt. Het rapport richt zich daarom primair op narratieven en politieke wil (political will), niet op één specifieke maatregel.
2) Probleemschets: waarom “endgame” nu
Het rapport onderbouwt urgentie met drie lijnen:
- Gezondheidslast blijft enorm: tabak/nicotine veroorzaakt >7 miljoen doden per jaar, waaronder ook doden door meeroken.
- Tempo van vooruitgang vertraagt: wereldwijde rookprevalentie daalde (22,8% in 2007 naar 17,0% in 2021), maar de daling vlakt af; sinds 2020 nemen minder landen nieuwe wetgeving aan en de implementatie vertraagt.
- Industrie past sneller aan dan beleid: verschuiving naar een breder nicotineportfolio (vapes, nicotinezakjes), met marketing die (ook) jongeren bereikt; in Europa is experimenteren met e-sigaretten bij jongeren sterk toegenomen.
Daarbovenop wijst het rapport op structurele ongelijkheid en institutionele kwetsbaarheid: tabaksontmoediging is wereldwijd chronisch ondergefinancierd (genoemd: ~0,3% van wereldwijde gezondheids-hulp; financiering komt grotendeels uit private filantropie).
3) Definitie van “tobacco endgame” volgens dit rapport
Een belangrijk punt is dat “endgame” in de praktijk inconsistent wordt gebruikt. Het rapport beveelt één werkdefinitie aan die doel + route combineert:
“A concrete plan to end all activities of the tobacco industry with a specific timeline and strategy tailored to the jurisdiction/region.”
Daarbij legt het rapport uit:
- END = een helder, meetbaar doel op een specifieke datum;
- GAME = het strategische pad (een set beleidsopties/tactieken) om daar te komen.
Cruciaal: doelen die alleen op rookprevalentie sturen, verleggen de aandacht naar individueel gedrag. Het rapport adviseert juist industriegerichte indicatoren (bijv. uitfasering commerciële verkoop, terugdringen retailpunten, elimineren van politieke invloed, divestment uit verslavingsmodellen) omdat dit het “culprit”-frame ondersteunt.
4) Methodologie (hoe de aanbevelingen zijn opgebouwd)
De auteur beschrijft een systematische aanpak vanaf circa 2013: literatuur- en documentreview (o.a. Web of Science, Google Scholar, BMJ, The Lancet) plus narratieve analyse van framing en dominante discoursen rond “endgame”. De uitkomst is een set algemene narratieve principes plus 14 meer concrete aanbevelingen.
5) Vier algemene communicatiestrategieën (basisregels)
Voordat het rapport de 14 aanbevelingen geeft, formuleert het vier overkoepelende strategieën om “endgame” te laten landen bij een niet-expertpubliek:
- Vertel een emotioneel verhaal: woede/afkeer/hoop werken; maak de tegenstander en het onrecht concreet.
- Vermijd jargon en complexiteit: kies voor begrijpelijkheid; technische details pas later.
- Herhaal en stimuleer gesprek: normalisatie ontstaat door herhaling in media en gesprekken; iedereen kan “het gesprek” dragen.
- Creëer politieke momentumcycli: publieke steun ↔ politieke actie versterken elkaar; vroege politieke “wins” maken volgende stappen makkelijker (proof of concept).
6) De 14 aanbevelingen om “tobacco endgame” te normaliseren
Het rapport presenteert deze als een menu, niet als checklist.
1. Eén definitie afspreken: endgame = doel + strategie
Zonder gedeelde definitie versnippert communicatie. Het rapport benadrukt ook wat endgame niet is: geen losse maatregel (zoals belasting), geen vage droom, geen vervanging van bestaande tobacco control.
2. Maak een einddatum het rally-punt
“Er is geen endgame zonder end date.” Een datum maakt het concreet, dwingt accountability af en countert industrie-vertragingstactieken. Advies: maak de datum publiek herkenbaar (campagnes, mijlpaalnaam), monitor voortgang en gebruik modellering om koersafwijking zichtbaar te maken.
3. Positioneer endgame als flexibele toolkit
Mensen haken af als ze één beleidsoptie zien en die afschieten. Endgame moet worden uitgelegd als meerdere strategische paden die per context gecombineerd worden. Bij kritiek op één maatregel: erken het punt, maar “zoom uit” naar de gereedschapskist.
4. Richt op alle nicotineproducten, niet alleen tabak
De industrie “pharmaceuticaliseert” (zelfpresentatie als quasi-farmaceutisch via alternatieve nicotine) om acceptatie en winst te behouden. Als endgame alleen op sigaretten focust, laat je ruimte voor verschuiving naar vapes/pouches/volgende innovatie. Het einddoel moet het verslavingsbusinessmodel raken.
5. Zet de dader centraal, niet de slachtoffers
Framing moet systematisch wijzen op manipulatie door bedrijven (productontwerp, targeting, lobby, obstructie). Vermijd frames die roken als “persoonlijke keuze” of falen neerzetten. Zelfs taal als “epidemie” kan volgens het rapport onbedoeld de ‘oncontroleerbaarheid’ suggereren; er is juist een duidelijke veroorzaker.
6. Frame elk beleid als het afpakken van industrie-macht
Gebruik een “ladder”: (1) start met een concreet schokkend voorbeeld van misleiding, (2) leg uit welk stuk macht het beleid afbreekt, (3) pas dan de technische werking. Dit houdt het grotere doel (industrieel ontmantelen) coherent en bemoeilijkt “co-optation” van termen door de industrie.
7. Leun op denormalisatie-technieken tegen de industrie
Er is volgens het rapport bewijs dat “tobacco industry denormalization” effectief kan zijn: campagnes die misleiding en schadelijke bedrijfsvoering blootleggen roepen sterke emoties op en verschuiven normen. Tegelijk wordt het gepositioneerd als falen van instituties om burgers te beschermen, niet alleen als individueel gedrag.
8. Vermijd “radicaal”; kies “realistisch”
Het rapport adviseert taal als “concreet, haalbaar, logisch, volgende stap” en waarschuwt voor “radicaal/droom/wens”. Het helpt om historische parallellen te gebruiken (asbest, loodhoudende benzine, transvetten, cfk’s, etc.) om te laten zien dat grote systeemwijzigingen vaker zijn gelukt—ook tegen machtige belangen in.
9. Begin altijd met bestaande publieke steun
Politici overschatten vaak backlash. Het rapport bundelt steunonderzoek (o.a. hoge steun voor uitfasering verkoop of zeer lage nicotine-standaarden) en adviseert: eerst laten zien dat steun hoog is, dán pas beleid bespreken. Ook: maak “stille meerderheden” hoorbaar via mobilisatie (contact met volksvertegenwoordigers, town halls).
10. Voorkom polarisatie tussen mensen die roken en niet roken
De industrie profiteert van een “smokers’ rights vs anti-smokers”-conflictframe. Het rapport adviseert expliciet: benadruk dat verslaving niet “vrij gekozen” is; richt kritiek op executives en aandeelhouders; bied steun i.p.v. stigma.
11. Stopondersteuning is een essentieel onderdeel van endgame
Endgamebeleid mag niet neerkomen op het wegnemen van toegang zonder robuuste hulp. Cessation ondersteunt de strategie doordat het (1) industrieframes over keuze ondermijnt, (2) coalities met zorgprofessionals versterkt, (3) beleidsbezwaren adresseert, en (4) een positieve feedbackloop creëert als meer mensen stoppen. Bovendien waarschuwt het rapport voor extra stigma naarmate prevalentie daalt.
12. Positioneer endgame als de laatste stap, niet als vervanging
Endgame werkt het best bovenop sterke bestaande infrastructuur; het moet worden verkocht als “culminatie/volgende logische stap” na decennia MPOWER-achtig beleid—niet als kritiek op eerdere successen.
13. Overweeg het “leapfrog”-frame (selectief)
“Leapfrogging” kan aantrekkelijk zijn in contexten waar traditionele benaderingen stagneren of waar prevalentie nog laag is maar stijgend. Het rapport zegt expliciet: niet doen alsof dit al bewezen is; gebruik het als prikkel voor innovatie, niet als vervanging van basisbeleid.
14. Gebruik verschillende typen stemmen om het hoger op de agenda te krijgen
Niet elke actor hoeft hetzelfde te doen; roldifferentiatie kan strategisch werken (radicale roepers maken gefaseerde voorstellen “gematigd”). Daarnaast: betrek bondgenoten buiten volksgezondheid (milieu, consumentenbescherming, mensenrechten, armoedebestrijding, zorgtoegang). Het rapport noemt voorbeelden waar milieuorganisaties sleutelrollen speelden bij lokale verkoopverboden of filtermaatregelen.
7) Impliciete “theory of change” van het rapport
Samengevat werkt het rapport toe naar een communicatielogica:
- Maak eliminatie voorstelbaar (simpel, emotioneel, herhaald)
- Zet de industrie centraal als dader (macht, misleiding, lobby)
- Koppel beleid aan het ontmantelen van die macht
- Gebruik publieke steun als politieke hefboom
- Bouw coalities zonder stigma en met stevige stopzorg
- Creëer momentum via zichtbare data en einddatum
Bronnen
- Making Tobacco Industry Elimination Inevitable: Communications Strategies to Reach the Tobacco Endgame
ASH Action on Smoking and Health - Eline Goethals
- Rapport: Making tobacco industry elimination inevitable
Eline Goethals, The school for Moral Ambition
- Making Tobacco Endgame Inevitable: how the narratives we use influence the normalization of tobacco elimination
Eline Goethals, Chris Bostic & Megan Manning
- Waarom staan we dit in godsnaam toe? Pleidooi voor het eindspel tabak
TabakNee - Eline Goethals
- Eindspel tabak is ook een communicatievraagstuk
TabakNee - Eline Goethals
